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Resumo:
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bets aposta presidenteEmma se siente estigmatizada por intentar acceder a la medicación para su TDAH
Emma* dice que se sintió "como una adicta 💶 a las drogas" simplemente por intentar acceder a la medicación para su trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Cuando 💶 le recetaron Vyvanse en junio, se sintió aliviada al dar con un tratamiento que facilitaría vivir con el trastorno del 💶 desarrollo que afecta a la función ejecutiva del cerebro.
Cuando le diagnosticaron TDAH por primera vez en 2024, a los 41 💶 años, la primera prescripción de Ritalin alivió algunos síntomas, pero también le produjo ansiedad.
Sin embargo, el "mes mágico de sentirse 💶 genial" de Emma con Vyvanse llegó a su fin cuando intentó renovar la prescripción y descubrió que numerosas farmacias se 💶 habían quedado sin existencias.
Después de visitar y llamar a más de 15 tiendas durante cinco horas, se 💶 fue a casa sin nada, habiendo pasado "por la experiencia médica más deshumanizante" de su vida.
Su búsqueda suscitó sospechas de 💶 los farmacéuticos porque Vyvanse es un estimulante, sujeto a estrictas regulaciones de prescripción y dispensación debido a que el medicamento 💶 se abusa ocasionalmente y se utiliza con fines recreativos.
"Me hicieron sentir como una adicta a las drogas - me pregunto 💶 si tratarían a las personas que necesitan medicación para otras enfermedades crónicas como la diabetes o la enfermedad cardíaca de 💶 la misma manera".
Emma dice que el psiquiatra que le recetó Vyvanse no mencionó que había una escasez mundial en curso 💶 debido a un aumento global de la demanda. El medicamento no ha estado disponible regularmente en Australia durante más de 💶 un año.
El organismo regulador de medicamentos, la Administración de Productos Terapéuticos (TGA), anunció que las escaseces de 30 mg, 40 💶 mg, 50 mg y 60 mg experimentadas el año pasado habían sido resueltas en abril de este año, solo para 💶 declararse escaseces nuevamente el 14 de junio para las dosis de 20 mg y 60 mg.
Un portavoz de la TGA 💶 dijo que las escaseces se debían a problemas de fabricación en casi todas las fuerzas del producto. Posteriormente, "la fuerza 💶 de 20 mg experimentó una demanda incrementada debido a que los pacientes se cambiaban a ella debido a la indisponibilidad 💶 de otras fuerzas".
Encontrar un medicamento que funcionara bien para ella, solo para aprender que no había certeza sobre el acceso 💶 a él, "se siente bastante cruel", dijo Emma.
Sin él, dijo, tendría dificultades para ser productiva y encontrar alivio cuando se 💶 siente abrumada y agotada.
El Dr. Karuppiah Jagadheesan, presidente de la red de TDAH de la Real Colegio Australiano y Neozelandés 💶 de Psiquiatras (RANZCP), dijo que la escasez era preocupante, especialmente porque no había alternativas. El medicamento estaba disponible en Australia 💶 solo para una empresa, Takeda, que lo fabricaba en los EE. UU.
Fue enumerado por primera vez en el Esquema de 💶 Beneficios Farmacéuticos para niños diagnosticados con TDAH en 2024, y luego se expandió a los diagnosticados como adultos en enero 💶 de 2024. Desde entonces, las prescripciones han casi duplicado, con 623,611 en 2024 y 1,384,302 en 2024, según la TGA.
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Un portavoz de Takeda dijo que, además de 💶 las escaseces y la demanda incrementada anteriores, su capacidad para reponer el stock se ha visto limitada porque el proceso 💶 de fabricación es complejo y altamente regulado, ya que utiliza un ingrediente farmacéutico activo que está registrado como sustancia controlada.
La 💶 empresa dijo que utilizó la cuota completa del medicamento que le fue asignada por la Administración de Control de Drogas 💶 de los EE. UU. (DEA).
Jagadheesan dijo que tanto el Ritalín como el Vyvanse son medicamentos eficaces, pero es difícil para 💶 los psiquiatras saber cuáles de los pacientes responderán mejor.
La RANZCP ha solicitado una reunión con la DEA para discutir la 💶 aceleración del suministro de Vyvanse, así como el aumento de la cuota de Australia, pero la DEA rechazó la súplica.
La 💶 patente de Takeda para Vyvanse expiró en los EE. UU. en agosto del año pasado y otras empresas están fabricando 💶 alternativas como Adderall XR. Jagadheesan dijo que estos necesitan ser aprobados en Australia.
El portavoz de la TGA dijo: "Si bien 💶 la TGA no es responsable de coordinar el suministro de medicamentos en Australia, se toma muy en serio las escaseces 💶 de medicamentos y trabaja con las empresas farmacéuticas (conocidas como patrocinadores) para ayudar a minimizar los efectos en los pacientes".
Se 💶 espera que la escasez de Vyvanse 20 mg se resuelva el 21 de agosto, dijo el portavoz. "Takeda anticipa que 💶 para esa fecha, habrá suficiente stock disponible para satisfacer la demanda normal en todos los mayoristas farmacéuticos importantes".
La dosis de 💶 20 mg que toma Emma es la dosis más baja de Vyvanse disponible. El consejo que muchos farmacéuticos le dieron 💶 fue obtener una prescripción para una dosis más alta que no esté en escasez.
Jagadheesan dijo que es "absolutamente peligroso" para las personas 💶 con TDAH cambiar de dosis, pero que el consejo de los farmacéuticos podría referirse a un método alternativo de poder 💶 tomar una dosis de 20 mg desde la cápsula de 40 mg.
Mientras que las cápsulas no se pueden dividir a 💶 la mitad como una tableta, hay un método de mezclar la cápsula en agua y beber la mitad para cada 💶 dosis, dijo Jagadheesan. Sin embargo, eso debería explicarse a los pacientes, agregó.
Un portavoz de la Asociación de Gremios de Farmacias 💶 de Australia dijo: "El gremio está de acuerdo en que los pacientes no deberían tener que buscar sus medicamentos esenciales.
"Los 💶 fabricantes, mayoristas y gobierno tienen un papel que desempeñar para garantizar que haya suficiente stock disponible en Australia para que 💶 los pacientes puedan obtener sus medicamentos esenciales cuando y donde los necesiten".
* Se BR solo el primer nombre para proteger 💶 la información médica
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Doente no Poker: essa é uma expressão que pode surpreender alguns jogadores de poker que não estão familiarizados com o jargão, mas que pode ser decisiva para garantir uma boa colocação no final de uma partida.
A expressão"doente"deriva de uma estratégia de apostas, também chamada de"donk bet". Essa é uma jogada que pode surpreender os oponentes e levar à ganho de um grande pote.
Entretanto, algumas suposições surgem: por que um jogador faria um"doente"?
Essa é uma jogada normalmente reservada aos jogadores iniciantes ("donkeys") ou aos jogadores mais experientes que estão tentando enganar seus oponentes ou obter ganhos adicionais.
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Existem três principais razões para fazer uma"donk bet":
- Proteger suas cartas: se tiver uma mão boa, uma aposta forte indicará à smarkets bet equipe que não está relinchando e, à smarkets bet adversária, que tem uma mão bom que precisa ser derrotada. Isso também permitirá aumentar seu próprio pool.
- Aumentar o valor do pote: ao fazer essa aposta, você aumenta a probabilidade de que os oponentes más coloquem mais dinheiro no pote e levante.
- Enganar seus oponentes: às vezes, uma aposta inesperada pode ser confusa e levar a uma postura mais relaxada nos jogadores adversários. Mesmo se eles formem mãos fortes e deixando seu pote com mais oponentes.
- No entanto, use essa estratégia com sabedoria, uma postura tida frequentemente como aleatória levara o jogador a ser classificado como inconsistente. Leve o jogo tentando tomar as decisões certas e apropriadas na hora certa.
"Martingale" vs"Donk Bet"
O Sistema de Martingale ou “"donkey martingale"”, é diferente da"donk bet". Ambos são jogadas usadas há bastante tempo.
A"donkey martingale"fugindo da hipótese usou-se uma versão modificada para um risco aumentado. Ela foi desenvolvido pela ideia da teoria do martingale, criando uma chance recatada na estratégia. As apostas iniciavam-se de baixo, então iam aumentando após cada derrota para embreiar sessões onde perdia-se.
Em contraste, a “"donk bet"é feito quando a mão fecha à esquerda há um aumento noBB“Big-blind”, seja também agressivo ou conservador.
Ambas jogadas oferecem chances mais escuras para seus jogadores
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